Perte des eaux : les signes qui montrent que le travail débute

Dans l'imaginaire collectif, souvent nourri par les films et les séries, la perte des eaux est un moment spectaculaire : un écoulement soudain et abondant qui signale l’arrivée imminente du bébé. Mais la réalité est souvent bien différente. Pour certaines femmes, la rupture de la poche des eaux se fait de manière beaucoup plus discrète, comme un simple goutte-à-goutte. Il est aussi fréquent que le travail ne commence pas immédiatement après ce phénomène. Il est donc utile de savoir reconnaître les signes et de comprendre ce qu’il faut faire dans cette situation.

Que se passe-t-il lorsque vous perdez les eaux ?

Durant toute la grossesse, le bébé se développe dans ce qu’on appelle le sac amniotique. Ce sac, rempli de liquide amniotique, offre une protection contre les chocs, maintient une température stable et participe au développement des organes vitaux du bébé.

La rupture de la poche des eaux, également appelée rupture des membranes, se produit généralement pendant ou au début du travail. Dans certains cas plus rares, la rupture peut survenir avant que les contractions ne débutent, un phénomène connu sous le nom de rupture prématurée des membranes (RPM). Le liquide amniotique, composé d’urine fœtale, de nutriments, d’hormones et d’anticorps à ce moment-là, s’écoule et signale l'approche de l'accouchement. Toutefois, le moment exact où la poche se rompt peut varier d’une femme à l’autre, et il n’existe pas de cause unique qui explique ce phénomène.

Les sensations qui accompagnent la perte des eaux

La perte des eaux peut se manifester de différentes manières. Certaines femmes ressentent un écoulement soudain, tandis que pour d'autres, il s'agit d'une perte lente et continue, presque imperceptible. Il est même possible d'entendre un léger « pop » lorsque la poche se rompt. En fonction de la position du bébé, notamment si sa tête est bien engagée dans le bassin, il peut agir comme un "bouchon", empêchant une perte trop importante de liquide. Ainsi, la quantité de liquide perdue peut varier en fonction des mouvements du bébé ou des contractions.

Le liquide amniotique est généralement inodore et d’aspect clair ou légèrement jaunâtre. Si vous remarquez une coloration différente, notamment verdâtre ou marron, cela peut indiquer la présence de méconium (les premières selles du bébé), et il est important de contacter immédiatement votre professionnel de santé, car cela peut être le signe d'une détresse fœtale.

Comment savoir si l'on perd vraiment les eaux ?

La perte des eaux varie d'une femme à l'autre. Si vous avez déjà vécu une grossesse, vous pourriez constater des différences par rapport à la précédente. Elle peut se manifester par un léger écoulement ou un flux soudain d'eau, parfois en petites giclées à chaque mouvement, et accompagnée d’un léger bruit de « pop ». Cela est souvent dû à la tête du bébé qui fait office de bouchon au niveau du col de l'utérus, limitant ou facilitant l'écoulement du liquide selon ses mouvements. La quantité de liquide perdu peut également augmenter avec les contractions et se poursuivra jusqu'à l'accouchement.

Le liquide amniotique est généralement inodore et de couleur claire ou jaune pâle. Vers la 36e semaine de grossesse, la quantité de liquide dans le sac amniotique atteint son maximum, environ un litre, avant de diminuer progressivement.

Il peut parfois être difficile de savoir avec certitude si vous avez perdu les eaux, surtout en cas de faible écoulement. En cas de doute, contactez votre professionnel de santé, qui pourra confirmer la rupture grâce à un examen ou une échographie.

Que faire après la perte des eaux ?

Si vous pensez avoir perdu les eaux, il est important de noter l'heure. Le travail pourrait avoir déjà débuté, mais si ce n'est pas encore le cas, il commence souvent peu après la rupture de la poche des eaux.

Il est difficile de prédire avec précision quand vous tiendrez votre bébé dans vos bras, car la durée du travail et de l'accouchement peut varier d'une femme à l'autre. Plusieurs facteurs influencent cette durée, comme le moment exact de la perte des eaux, s'il s'agit de votre première grossesse ou s'il y a des complications. Vous pouvez aussi vous préparer en vous informant sur le déroulement d’un accouchement par voie basse. Gardez en tête que votre corps sait faire et que l’attente touche à sa fin, vous rencontrerez bientôt votre enfant !

La plupart des femmes perdent les eaux une fois que le travail a commencé (sauf en cas de rupture prématurée des membranes). Si vous perdez les eaux sans contractions, votre médecin pourrait suggérer de déclencher le travail pour limiter le risque d'infection, car plus le délai entre la perte des eaux et les contractions est long, plus le risque d'infection augmente.

En cas de doute sur la perte des eaux, il est recommandé de contacter votre professionnel de santé pour qu'il puisse le confirmer.

Quand contacter votre professionnel de santé ?

La perte des eaux n'est pas nécessairement une urgence, surtout si vous êtes à terme et que vous vous sentez bien. Cependant, il est important de prévenir votre sage-femme ou obstétricien, qui pourra vous conseiller sur les étapes à suivre.

Voici quelques situations où il est impératif de contacter rapidement un professionnel de santé :

• Si vous perdez les eaux avant 37 semaines de grossesse.
• Si vous perdez les eaux et que vous ne ressentez pas de contractions dans les heures qui suivent.
• Si le liquide amniotique est teinté de sang, de vert ou de brun.

Dans certains cas, notamment si les membranes se rompent avant terme (avant 37 semaines), il peut être nécessaire de prendre des mesures médicales pour retarder le travail, car un accouchement prématuré présente des risques pour le bébé. Votre médecin pourra vous orienter sur la meilleure conduite à tenir en fonction de l'avancée de votre grossesse.

Et si vous ne perdez pas les eaux naturellement ?

Dans certaines situations, il arrive que la poche des eaux ne se rompe pas spontanément, même lorsque le travail est bien avancé. Dans ce cas, le personnel médical peut procéder à une amniotomie, une intervention qui consiste à percer la poche des eaux pour favoriser le travail. Cette procédure est rapide, indolore, et permet généralement de stimuler les contractions dans les heures qui suivent.

Perdre les eaux est un signe que votre bébé est prêt à naître. Chaque grossesse est unique, et la manière dont la rupture des membranes se produit varie d’une femme à l’autre. Que vous ressentiez un léger écoulement ou un jaillissement soudain, le plus important est de rester à l’écoute de votre corps. Vous êtes à quelques instants d'un moment merveilleux : la rencontre avec votre bébé. Restez sereine, vous y êtes presque !

Cet article est à titre informatif uniquement. Pour un avis médical personnalisé, veuillez consulter un professionnel de santé.