Saignements du post-partum : combien de temps durent-ils, explications et conseils

Post-partum

Par : Parentela

Temps de lecture : 2min

Le post-partum est une période de grands bouleversements pour le corps de la mère. Parmi ces changements, les saignements post-partum sont normaux mais peuvent susciter de l'inquiétude chez de nombreuses jeunes mamans. Comprendre ces saignements, leur durée, et ce qu’ils signifient est essentiel pour mieux vivre cette période. De plus, le retour de couches, c’est-à-dire le retour des règles après l'accouchement, est un phénomène à connaître. Cet article aborde les causes des saignements post-partum, leur durée, ainsi que des conseils pour bien les gérer.

Qu’est-ce que les saignements post-partum ?

Les lochies sont les saignements que les femmes connaissent juste après l'accouchement. Il s'agit d'un processus naturel par lequel l'utérus élimine les tissus et le sang qui se sont accumulés pendant la grossesse. Ces saignements, bien que parfois abondants, sont tout à fait normaux et font partie de la guérison du corps.

Il est important de souligner que ces saignements ne sont pas les règles. En effet, les lochies peuvent durer plusieurs semaines et leur aspect change au fil du temps. Si vous êtes une nouvelle maman, cela peut paraître inquiétant, mais soyez assurée que ces saignements sont un signe que votre corps se remet petit à petit de la grossesse.

Les causes des saignements post-partum

Les saignements post-partum surviennent principalement en raison de la guérison de l'utérus après la naissance. Lorsque le placenta se détache de la paroi utérine, il laisse une plaie qui saigne. Ces saignements sont donc tout à fait normaux.

Cependant, plusieurs facteurs peuvent influer sur l'intensité ou la durée des saignements :

Accouchement par voie basse ou césarienne : Après une césarienne, les saignements peuvent être moins abondants mais durer plus longtemps, car la guérison se fait à la fois à l'intérieur et à l'extérieur.
Complications à l’accouchement : Un accouchement plus difficile, notamment d’un gros bébé, peut provoquer des déchirures et allonger la durée des saignements.
Allaitement : L’allaitement stimule la production d’ocytocine, une hormone qui aide l'utérus à se contracter, ce qui peut parfois accentuer les saignements temporaires après la tétée.
Infections ou complications : Bien que rares, des infections ou des fragments de placenta restants peuvent prolonger les saignements. Si vous observez des signes tels qu'une odeur désagréable ou des douleurs intenses, consultez sans tarder un professionnel de santé.

Quelle est la durée des saignements post-partum ?

La durée des saignements post-partum varie d’une femme à l’autre, mais voici une idée générale de ce à quoi vous pouvez vous attendre :

Première semaine : Les saignements sont généralement abondants et de couleur rouge vif. Ils peuvent s'accompagner de petits caillots de sang. Il est normal de devoir changer de protection régulièrement.
De la deuxième à la quatrième semaine : Les lochies deviennent moins abondantes et changent de couleur, passant du rouge au rose puis au brun. Vous pouvez également observer une légère diminution de la fréquence des saignements.
Jusqu’à six semaines : Pour certaines femmes, les lochies peuvent persister sous forme de pertes jaunes ou blanches. Ces saignements doivent progressivement diminuer en intensité.

Cependant, si après six semaines, vous avez toujours des saignements abondants ou si ces derniers redeviennent rouges vifs après une période de diminution, consultez un professionnel de santé.

Le retour de couches : quand les règles reviennent après l'accouchement

Après la phase des lochies, il est aussi important d’évoquer le retour de couches, c’est-à-dire le retour des règles après l’accouchement. Ce phénomène varie d’une femme à l’autre et dépend principalement de l’allaitement.

Allaitement exclusif : Si vous allaitez exclusivement, il est possible que vos règles ne reviennent pas avant plusieurs mois, parfois jusqu’à 3 mois après le sevrage complet. Cela s'explique par la production de prolactine, l'hormone de l'allaitement, qui bloque l'ovulation.
Absence d’allaitement ou allaitement partiel : Si vous n’allaitez pas ou si vous complétez avec du lait artificiel, le retour de couches peut se produire plus tôt, souvent entre six et douze semaines après l’accouchement.

Le retour de couches est un processus individuel, mais sachez que l’ovulation se produit avant le retour des règles. Cela signifie que même sans règles, vous pouvez être fertile, et une grossesse est possible.

Conseils pour gérer les saignements post-partum et le retour de couches

Utilisez des protections adaptées

Dans les premiers jours suivant l’accouchement, il est conseillé d'utiliser des serviettes hygiéniques post-partum spécialement conçues pour les saignements abondants plutôt que des tampons ou des cups menstruelles pour limiter le risque d’infections. Lors du retour de couches, vous pouvez opter pour vos protections habituelles, en tenant compte que les premières règles peuvent être plus abondantes et en étant à l’écoute de vos sensations. Demandez conseil à votre médecin pour toute interrogation.

Repos et récupération

Le repos est essentiel pendant cette période. Le surmenage physique peut augmenter les sensations d’inconfort, alors accordez-vous des moments de repos, surtout dans les premières semaines après l’accouchement.

Surveillance des signes d’infection

Si vous ressentez une fièvre, des douleurs abdominales intenses ou si les lochies dégagent une odeur désagréable, consultez rapidement un professionnel de santé.

Les professionnels à consulter

Pour accompagner votre récupération, plusieurs professionnels peuvent vous aider :

Sage-femmes : Elles jouent un rôle crucial dans le suivi post-partum et la surveillance des saignements.
Médecins généralistes et gynécologues : Ils peuvent intervenir en cas de complication ou de doute concernant le retour de couches.
Consultantes en lactation : Pour celles qui allaitent, elles peuvent vous guider dans la gestion de l'allaitement et des effets hormonaux sur les saignements.
Psychologues spécialisés en périnatalité : Si la gestion émotionnelle de cette période est difficile, leur soutien peut être précieux.

Conclusion

Les saignements post-partum et le retour de couches font partie des nombreuses étapes de récupération après l'accouchement. Ils varient en fonction de chaque femme, mais il est important d’être à l’écoute de votre corps, de respecter son rythme et de consulter un professionnel si nécessaire. Soyez bienveillante envers vous-même, et souvenez-vous que cette période de transition est passagère.

Cet article est à titre informatif uniquement. Pour un avis médical personnalisé, veuillez consulter un professionnel de santé.

Références et ressources conseillées